除皱针的主要危害和副作用包括局部肿胀、淤青、过敏反应、面部僵硬、表情不自然等。除皱针通常指通过注射肉毒毒素或透明质酸等物质改善皱纹的医疗美容手段，其风险与个体差异、操作技术及术后护理密切相关。
1、局部肿胀
注射后可能出现暂时性肿胀，多因针头刺激或药物扩散引起。表现为注射部位轻微隆起，通常1-3天自行消退。冷敷可帮助缓解，避免揉搓或热敷加重症状。若持续肿胀超过一周或伴随疼痛，需及时就医排除感染可能。
2、淤青
血管损伤可能导致皮下出血形成淤青，常见于眼周等皮肤薄弱区域。术前停用抗凝药物、术后即刻按压可降低发生概率。淤青一般7-10天逐渐吸收，可通过遮瑕化妆品临时掩盖，严重者可咨询医生使用活血化瘀药物。
3、过敏反应
对肉毒毒素或填充剂成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒甚至过敏性休克。术前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮试。轻度过敏可口服氯雷他定片缓解，严重者需立即注射肾上腺素注射液并终止治疗。
4、面部僵硬
肉毒毒素过量或注射位置不当可能造成肌肉麻痹过度，导致表情僵硬、抬眉困难等症状。通常2-8周随药物代谢逐渐恢复，期间可通过面部按摩促进血液循环。选择经验丰富的医生可显著降低该风险。
5、表情不自然
双侧注射剂量不均可能引发不对称笑容、眉毛高低不平等问题。轻微不对称可在复诊时调整补充注射，严重者需等待药物失效后重新施打。术前与医生充分沟通预期效果至关重要。
接受除皱针治疗后24小时内避免剧烈运动及高温环境，一周内禁烟酒、辛辣食物以减少炎症反应。选择正规医疗机构及具备资质的医生操作，术前完善体检评估禁忌证，术后定期随访观察。若出现发热、剧烈疼痛或视力模糊等异常症状应立即就医。长期频繁注射可能导致肌肉萎缩，建议间隔6个月以上并根据皮肤状态调整方案。