尿酸主要通过尿液和肠道排出体外,可通过检测尿液尿酸浓度、观察排尿频率及尿液性状变化等方式间接判断尿酸排出情况。
尿酸是嘌呤代谢的终产物,约70%通过肾脏经尿液排泄,30%通过肠道随粪便排出。血液中尿酸水平升高时,肾脏会加速尿酸滤过和分泌以维持平衡,此时尿液中尿酸浓度可能增高。临床常用24小时尿尿酸检测评估尿酸排泄量,正常成人每日尿酸排泄量为250-750毫克,超过800毫克提示尿酸生成过多或排泄障碍。排尿频率增加且尿液颜色变浅可能反映尿酸排泄增多,但需注意与饮水增多导致的生理性利尿区分。高尿酸血症患者服用苯溴马隆等促尿酸排泄药物后,尿液中尿酸结晶可能增多,表现为尿液浑浊或沉淀物增加。
日常可通过保持每日2000毫升以上饮水量、适量摄入低脂乳制品、避免高嘌呤饮食等方式促进尿酸排泄。建议高尿酸血症患者定期监测血尿酸水平和尿液指标,避免剧烈运动诱发尿酸波动,出现关节红肿热痛等痛风症状时需及时就医。