年龄增长通常不会直接导致下巴变长，但可能因皮肤松弛、骨质吸收等衰老表现造成视觉上的下巴延长感。面部衰老主要与骨骼变化、皮肤弹性下降、脂肪分布改变、肌肉萎缩、牙齿脱落等因素相关。
1、骨骼变化
下颌骨随年龄增长可能出现轻度骨质吸收，尤其是绝经后女性因雌激素水平下降，骨密度降低可能导致下颌骨体积减小。但部分人群因长期牙齿磨耗或咬合异常，可能加速下颌骨髁突改建，从侧面观察时产生下巴前突的错觉。这种情况建议通过口腔正畸或修复治疗改善咬合关系。
2、皮肤弹性下降
真皮层胶原蛋白和弹性纤维流失会导致皮肤松弛下垂，原本紧贴下颌轮廓的皮肤组织向下移位，形成下颌缘模糊和双下巴外观。这种变化可通过射频紧肤、线雕提升等医美手段改善，日常需加强防晒并使用含视黄醇的护肤品延缓老化。
3、脂肪分布改变
面部脂肪垫随年龄增长逐渐位移，颏下脂肪堆积合并颈部皮肤松弛时，会从视觉上拉长下巴比例。这种情况可能与激素水平变化相关，适度有氧运动配合面部按摩有助于改善代谢，严重者需通过吸脂手术调整轮廓。
4、肌肉萎缩
咀嚼肌群和颈阔肌的萎缩会导致下颌支撑力减弱，同时颞肌萎缩可能使太阳穴凹陷，对比之下显得下巴更为突出。进行咀嚼训练和颈部抗阻运动可延缓肌肉退化，必要时可注射透明质酸填充颞部凹陷。
5、牙齿脱落
后牙区长期缺牙会导致牙槽骨吸收，面部下三分之一高度降低，使下巴相对前突。及时进行种植牙或活动义齿修复能维持颌骨高度，预防面部塌陷。老年人每年应进行口腔检查，避免长期单侧咀嚼加重骨骼变形。
建议中老年人保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白和维生素C以维持胶原合成，适度进行面部瑜伽或按摩促进血液循环。出现明显颌骨变形或咬合功能障碍时，需及时就诊口腔颌面外科或整形科，通过CT检查评估骨骼状态。避免长期托腮等加重下颌不对称的生活习惯，睡眠时选择合适高度的枕头减轻颈部压力。