蛀牙旁边牙龈长了个凸起可能是根尖周炎、牙龈脓肿或牙龈增生的表现。这种情况通常与龋齿未及时治疗导致细菌感染扩散有关，也可能因局部刺激引发牙龈组织异常增生。建议尽快到口腔科就诊，通过临床检查和影像学评估明确诊断。
根尖周炎是牙髓感染向根尖扩散引起的炎症反应，常伴随患牙叩痛、咬合不适。炎症渗出物在根尖区积聚可形成脓液，穿透骨壁后在牙龈形成瘘管或脓包。治疗需清除感染源，包括根管治疗或拔除无法保留的患牙，配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染。
牙龈脓肿多由牙周袋内厌氧菌感染引起，表现为牙龈红肿、触痛明显的半球形隆起，可能自行破溃流脓。急性期需切开引流，彻底刮除牙周袋内菌斑结石，局部使用复方氯己定含漱液消炎。慢性脓肿可能形成肉芽肿，需手术切除并处理原发病灶。
长期存在的蛀牙边缘可能刺激牙龈组织增生，形成纤维性龈瘤或化脓性肉芽肿。这类凸起质地较韧，表面光滑或呈分叶状，触碰易出血。确诊需病理活检，治疗以手术切除为主，同时修复龋坏牙体消除刺激因素。孕妇激素变化也可能诱发妊娠性龈瘤，分娩后多自行消退。
儿童乳牙龋坏继发的根尖病变可能表现为牙龈脓包，家长需注意孩子是否有拒食、夜间哭闹等表现。应及时进行乳牙根管治疗或间隙保持，避免影响恒牙发育。糖尿病患者出现牙龈肿胀需警惕感染扩散风险，血糖控制不佳者愈合能力较差。
日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。避免用患侧咀嚼硬物，饭后用温盐水漱口减少细菌滋生。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，对于已形成的牙龈凸起切忌自行挑破，防止感染加重。吸烟者需戒烟以改善牙龈血液循环，促进组织修复。