子宫动脉栓塞介入手术的危害主要有术后疼痛、感染风险、卵巢功能受损、非目标器官栓塞、月经异常等。该手术通过阻断子宫动脉血流治疗子宫肌瘤等疾病,但可能伴随一定并发症。
1、术后疼痛
子宫动脉栓塞术后常见下腹持续性疼痛,与组织缺血有关。疼痛程度因人而异,通常持续3-7天,严重者需镇痛药物干预。部分患者可能出现臀部或大腿放射性疼痛,与栓塞剂反流至其他血管分支相关。术后48小时内疼痛最明显,多数患者2周内逐渐缓解。
2、感染风险
介入操作可能导致宫腔或盆腔感染,表现为发热、脓性分泌物等症状。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。术后需监测体温及血常规指标,必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊等预防感染。极少数情况下可能发展为子宫脓肿,需手术引流。
3、卵巢功能受损
栓塞剂可能通过子宫-卵巢血管吻合支影响卵巢血供,导致暂时性或永久性卵巢功能减退。40岁以上女性更易发生,表现为月经紊乱、潮热等更年期症状。年轻患者多数在3-6个月内恢复排卵功能,但少数可能出现卵巢早衰,需激素替代治疗。
4、非目标器官栓塞
技术操作不当可能导致栓塞剂误入膀胱、直肠等器官血管,引发相应组织缺血坏死。表现为血尿、直肠刺激症状等。选择经验丰富的介入医师可降低该风险,术中使用超选择性插管技术和实时影像监测能减少误栓概率。一旦发生需立即对症处理。
5、月经异常
约20%患者术后出现月经量减少或闭经,与子宫内膜缺血损伤相关。多数在3个月内恢复,但子宫肌瘤体积较大者可能持续月经改变。严重者需配合雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
术后应卧床休息24小时避免穿刺点出血,1个月内禁止盆浴和性生活。建议每日监测体温,出现持续腹痛或发热需及时复诊。饮食宜清淡高蛋白,适量补充铁剂预防贫血。术后3个月需复查超声评估肌瘤缩小程度及卵巢功能状态,育龄女性建议避孕半年以上。