牙疼伴随牙齿松动通常不正常，可能由牙周炎、根尖周炎、外伤或骨质疏松等引起。牙齿松动是口腔疾病的常见症状，需及时就医明确病因。
1、牙周炎
牙周炎是牙齿松动的常见原因，主要由牙菌斑长期刺激导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。患者可能出现牙龈红肿、出血、口臭等症状。治疗需通过龈上洁治术清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，严重者需进行牙周翻瓣术。日常使用氯己定含漱液有助于控制炎症。
2、根尖周炎
龋齿未及时治疗可能发展为根尖周炎，炎症扩散会导致牙根周围骨质破坏。典型症状包括咬合痛、牙龈脓包和牙齿浮动感。需进行根管治疗清除感染源，配合头孢克洛分散片抗感染，必要时口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。治疗后建议全冠修复保护患牙。
3、外伤因素
撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折裂，表现为突发性牙齿松动伴疼痛。轻度损伤可通过牙弓夹板固定，配合使用复方氯己定含漱液预防感染。完全脱位牙需在30分钟内再植，并服用阿莫西林克拉维酸钾片防止感染。
4、骨质疏松
全身性骨质疏松可能引起牙槽骨密度降低，导致多颗牙齿渐进性松动。这类患者常伴有腰背疼痛、身高变矮等全身症状。除口腔治疗外，需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，并增加奶制品、豆制品等富钙食物摄入。
5、颌骨囊肿
颌骨内囊肿增大可压迫牙根导致牙齿移位松动，X线检查可见明显阴影。常见如根尖囊肿需手术刮除，术后使用奥硝唑片预防感染。若囊肿较大导致骨质缺损，可能需植入人工骨粉进行修复。
出现牙疼松动应避免摇晃患牙或进食过硬食物，每日用软毛牙刷轻柔清洁，配合牙线清理牙缝。建议每半年进行口腔检查，吸烟者需戒烟以减少牙周刺激。孕妇及糖尿病患者更需重视牙龈健康管理，血糖控制不佳会加速牙周组织破坏。若松动牙已影响咀嚼功能，需考虑种植修复等替代方案。