面部自体脂肪填充的禁忌症主要有严重心血管疾病、凝血功能障碍、活动性感染、免疫系统疾病、瘢痕体质等。存在这些情况时可能增加手术风险或影响术后恢复，需由专业医生评估后决定是否适合手术。
1、严重心血管疾病
患有未控制的高血压、冠心病或心力衰竭等心血管疾病患者禁止进行脂肪填充。手术过程中可能因麻醉或应激反应导致血压波动，诱发心脑血管意外。这类患者需先通过药物稳定病情，并由心血管专科医生联合评估手术耐受性。
2、凝血功能障碍
血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物者存在术中出血风险。脂肪移植需通过注射完成，凝血异常可能导致血肿、脂肪坏死等并发症。术前需完善凝血功能检查，必要时调整抗凝方案。
3、活动性感染
面部存在痤疮化脓、疱疹发作或全身性感染灶时禁止手术。感染可能随脂肪移植扩散，导致填充区域脓肿或全身炎症反应。需先使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染后再评估手术时机。
4、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病患者脂肪存活率低，且可能因免疫抑制剂使用增加感染风险。术后易出现脂肪吸收不均或硬结，需由风湿免疫科医生参与术前评估。
5、瘢痕体质
瘢痕体质者移植后可能形成异常增生性瘢痕或脂肪硬结。注射针孔处易出现瘢痕疙瘩，影响外观效果。术前可通过曲安奈德注射液局部测试评估瘢痕反应，必要时选择其他填充方式。
术前需全面告知医生个人疾病史、用药史及过敏史，完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查。术后避免揉压填充部位，保持伤口清洁干燥，出现红肿热痛等感染征象时及时就医。恢复期需戒烟酒，保证优质蛋白和维生素摄入，促进脂肪细胞存活与创伤修复。