牙齿龋坏的表现主要有牙面黑斑、冷热敏感、食物嵌塞、牙体缺损和自发疼痛。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织导致的慢性破坏性疾病，根据程度可分为浅龋、中龋和深龋。
1、牙面黑斑
早期龋坏表现为牙面出现白垩色或黑色斑点，常见于磨牙咬合面或邻面。牙菌斑中的变形链球菌代谢产酸，导致牙釉质脱矿形成龋斑。此时可通过含氟牙膏刷牙、窝沟封闭等非创伤性方法干预。
2、冷热敏感
龋损进展至牙本质层时，牙齿接触冷热酸甜刺激会出现短暂尖锐疼痛。牙本质小管暴露使外界刺激传导至牙髓，建议使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏，并及时进行树脂充填治疗。
3、食物嵌塞
邻面龋导致牙齿接触关系改变，进食时易发生食物嵌塞并伴牙龈肿痛。X线片可显示邻接面透射影，需通过邻面去龋后使用3MZ350树脂进行美学修复。
4、牙体缺损
中深度龋坏形成明显龋洞，肉眼可见牙体组织缺失。缺损边缘呈不规则虫蚀状，探诊时有软腐质，可能伴有口臭。这种情况需彻底清除腐质后，选择玻璃离子水门汀或复合树脂充填。
5、自发疼痛
龋坏波及牙髓时出现夜间自发痛、放射性痛，提示急性牙髓炎。可能伴随牙龈肿胀、咬合痛等症状，需进行根管治疗配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，后期建议全冠修复。
日常应坚持巴氏刷牙法每日清洁两次，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。每半年进行专业洁牙和口腔检查，发现早期龋斑及时处理。限制高糖饮食摄入频率，餐后可用含氟漱口水减少菌斑堆积。儿童建议3岁起开展乳磨牙窝沟封闭，青少年定期涂氟预防恒牙龋坏。