瘦肚子和腰上赘肉可以适量吃西柚、苹果、猕猴桃、草莓、蓝莓等水果，也可以遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
一、食物
1、西柚
西柚含有丰富的维生素C和膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动，帮助消化和排便。西柚中的柚皮苷可能有助于减少脂肪堆积，适量食用对瘦肚子和腰上赘肉有一定帮助。但西柚性寒，胃肠功能较弱的人群应避免空腹食用。
2、苹果
苹果富含果胶和膳食纤维，能够增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。苹果中的多酚类物质有助于调节血脂代谢，对减少腹部脂肪堆积有一定作用。建议连皮食用以获取更多营养成分。
3、猕猴桃
猕猴桃含有大量维生素C和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，改善便秘情况。猕猴桃中的猕猴桃碱能够帮助分解蛋白质，促进消化吸收。每天食用1-2个猕猴桃对瘦腰腹有一定辅助效果。
4、草莓
草莓热量低且富含维生素C和抗氧化物质，有助于促进新陈代谢。草莓中的鞣花酸可能对减少内脏脂肪有一定作用。草莓含糖量相对较高，糖尿病患者需控制摄入量。
5、蓝莓
蓝莓富含花青素和多酚类物质，具有抗氧化和抗炎作用。蓝莓中的膳食纤维有助于维持肠道健康，减少腹部胀气。冷冻蓝莓营养价值与新鲜蓝莓相近，可以长期保存食用。
二、药物
1、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或体重超重患者的治疗。该药能抑制膳食中脂肪的分解和吸收，减少热量摄入。使用期间可能出现油性斑点、胃肠排气增多等不良反应。
2、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病治疗，对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者也有减重效果。该药能改善胰岛素敏感性，减少内脏脂肪堆积。肾功能不全患者禁用此药。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物吸收达到控制血糖和体重的目的。该药对减少腹部脂肪有一定辅助作用。使用期间可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
4、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空、增加饱腹感，适用于肥胖症治疗。该药通过中枢神经系统作用减少食欲和食物摄入。常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状。
5、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊是一种中枢性食欲抑制剂，通过影响5-羟色胺和去甲肾上腺素系统减少食欲。该药对减少内脏脂肪有一定效果。因心血管风险，该药需在医生严格监督下使用。
想要有效减少腹部和腰部赘肉，除了合理选择水果和药物外，还需要配合规律的有氧运动和力量训练。建议每周进行3-5次中等强度运动，每次持续30-60分钟。饮食上要控制总热量摄入，增加优质蛋白和膳食纤维的摄取，减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入。保证充足睡眠和良好作息也有助于调节体内激素平衡，促进脂肪代谢。如果体重长期无法控制或伴有其他症状，应及时就医检查排除内分泌代谢性疾病。