按摩大腿不能直接减少腿部脂肪，但可能通过促进血液循环和缓解水肿让腿部视觉上更紧致。瘦腿需要结合饮食控制和运动消耗脂肪。
按摩主要通过物理刺激作用于皮肤和肌肉组织，能够帮助放松紧张的肌肉纤维，改善局部微循环，加速代谢废物的清除。对于因久坐或运动后乳酸堆积导致的腿部肿胀，正确按摩可能暂时减轻围度。但脂肪细胞的体积并不会因按摩而缩小，单纯按摩无法实现减脂效果。部分美容机构宣传的溶脂按摩缺乏科学依据，脂肪分解必须通过热量赤字完成。
有少数情况可能观察到腿围变化。淋巴水肿患者通过专业引流按摩可改善体液滞留，肌肉过度发达者配合拉伸按摩可能使肌纤维纵向延展。但这些都属于特殊情况，且需要配合其他治疗手段。宣称按摩能定向消除局部脂肪的说法属于误导，脂肪消耗是全身性的过程。
建议采取科学减脂方式，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，同时进行腿部力量训练增强肌肉线条。饮食注意控制精制碳水和饱和脂肪摄入，保证优质蛋白和膳食纤维。若腿部水肿持续或伴随疼痛，需排查静脉功能不全、肾病等病理因素。