蛀牙注水后一般不建议立即拔牙，需先控制炎症再评估拔牙必要性。蛀牙注水通常指牙髓炎或根尖周炎急性发作期，此时直接拔牙可能增加感染扩散风险。
蛀牙注水多因龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓，引发牙髓组织充血水肿。此时牙齿内部压力增高，表现为剧烈疼痛、冷热敏感甚至自发痛。若强行拔牙，可能因局部炎症未控制而导致拔牙创口感染、出血量增加或术后疼痛加重。临床通常建议先进行开髓引流减压，配合根管治疗清除感染源，待急性炎症消退后再评估牙齿保留价值。对于无法保留的患牙，医生会在炎症控制后安排拔牙手术。
少数情况下若患牙已严重松动、根尖区形成脓肿且无法建立引流通道，或患者出现全身感染症状如发热等，可能需在抗生素保护下紧急拔牙。这种情况需由口腔医生综合评估患者全身状况、局部解剖条件及感染程度后决定。拔牙后需严格遵循医嘱使用氯己定含漱液清洁口腔，避免用患侧咀嚼，24小时内禁止刷牙漱口以防干槽症发生。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。若发现牙齿黑斑、龋洞或遇冷热酸痛，应及时就诊避免发展为牙髓炎。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿，成年人避免长期摄入高糖饮食。出现蛀牙注水症状时，可用淡盐水含漱缓解疼痛，但需尽快就医进行专业处理。