门牙蛀牙一般不建议直接拔除，优先考虑补牙或根管治疗等保留牙齿的方案。只有当牙齿严重龋坏无法修复或存在感染风险时，才需拔牙。
门牙蛀牙早期可通过树脂充填修复，龋坏较深但未伤及牙髓时可进行嵌体修复或全冠修复。若龋坏导致牙髓炎或根尖周炎，需通过根管治疗清除感染并填充根管，治疗后建议安装牙冠保护患牙。保留天然牙有助于维持咀嚼功能、邻牙稳定性及面部美观。
当门牙龋坏至牙根无法保留、反复根尖脓肿或引发颌骨骨髓炎时，需手术拔除患牙。拔牙后3个月需考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复，避免邻牙倾斜移位。儿童乳门牙龋坏过早脱落可能影响恒牙萌出，需佩戴间隙保持器。
日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。发现门牙黑斑或冷热敏感时应及时就诊，避免龋坏加重。糖尿病患者等免疫力低下人群更需严格控制口腔卫生，降低拔牙风险。