蛀牙拔除过程中通常会使用局部麻醉，多数情况下不会感到明显疼痛。若存在牙根粘连、炎症或麻醉效果不佳等情况，可能出现轻微疼痛或不适。
现代口腔科拔牙操作前会注射利多卡因等局部麻醉药物，能有效阻断神经传导。麻醉起效后，患者仅能感知器械操作的压力感，但无锐痛。对于位置较深或牙根分叉复杂的蛀牙，医生可能采用分牙术减少创伤，配合高速涡轮手机精准切割，进一步降低术中不适感。术后麻醉消退后可能出现胀痛，一般持续1-3天，可通过冰敷和遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。
当蛀牙长期未治疗引发根尖周炎时，局部组织充血可能影响麻醉渗透效果，此时医生会通过阻滞麻醉或牙周膜注射加强镇痛。对于极度焦虑患者，可配合笑气镇静或口服地西泮片辅助放松。儿童拔除严重龋坏乳牙时，家长需配合医生安抚情绪，选择橡皮障隔离等无痛技术。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉软食如鸡蛋羹、南瓜粥。使用氯己定含漱液预防感染时需含漱30秒后吐出，不可吞咽。若出现剧烈疼痛伴发热或大量出血，应及时复诊排除干槽症等并发症。日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查，早期发现龋齿可避免复杂拔牙操作。