听神经瘤开颅手术后遗症主要有面神经损伤、听力丧失、脑脊液漏、平衡功能障碍、脑膜炎等。听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，手术切除是主要治疗方式，但可能因肿瘤位置、手术操作等因素引发相关并发症。
1、面神经损伤
面神经与听神经解剖关系密切，术中牵拉或直接损伤可导致暂时性或永久性面瘫。患者表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。轻症可通过糖皮质激素注射液如地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，配合甲钴胺片营养神经。严重损伤需考虑面神经吻合术或筋膜悬吊术修复。
2、听力丧失
肿瘤压迫或手术切除过程中可能损伤耳蜗神经或内耳结构，导致患侧感音神经性耳聋。若术前已存在严重听力下降，术后听力恢复概率较低。对于残留听力者可尝试泼尼松龙片减轻炎症反应，配合银杏叶提取物注射液改善微循环，必要时需佩戴助听器或植入人工耳蜗。
3、脑脊液漏
术中硬脑膜闭合不全可能导致脑脊液经耳道或切口渗出，表现为清亮液体持续流出。轻微渗漏可通过头高卧位休息、乙酰唑胺片减少脑脊液分泌自行愈合。持续漏液需行腰椎穿刺引流或二次手术修补，避免引发逆行性颅内感染。
4、平衡功能障碍
前庭神经损伤会导致眩晕、步态不稳等症状，尤其在头部快速转动时加重。康复训练是主要干预手段，包括前庭习服训练和平衡垫训练。急性期可短期使用盐酸苯海拉明片缓解眩晕，配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳血流。
5、脑膜炎
术后细菌或化学性脑膜炎是严重并发症，表现为高热、颈强直、意识模糊等。需通过腰椎穿刺明确诊断，细菌性感染需静脉注射注射用头孢曲松钠，配合甘露醇注射液降低颅内压。严格无菌操作和预防性抗生素使用可降低发生概率。
术后需定期复查头颅MRI监测肿瘤复发情况，避免剧烈运动或头部撞击。饮食应保证优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入促进伤口愈合，同时补充B族维生素营养神经。若出现持续性头痛、发热或神经功能恶化，须立即返院检查。康复期可通过针灸、高压氧等辅助治疗促进神经功能恢复，但需在专业医师指导下进行。