牙龈出血伴随小便发红可能与口腔疾病、泌尿系统疾病或全身性疾病有关，常见原因有牙龈炎、尿路感染、肾炎、血液病等。建议及时就医检查血常规、尿常规及肾功能，明确病因后针对性治疗。
一、牙龈炎
牙龈出血最常见于牙龈炎，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为刷牙或咀嚼时出血，可能伴有牙龈红肿。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。若未及时控制可能发展为牙周炎。
二、尿路感染
小便发红伴尿频尿急多提示尿路感染，常见大肠杆菌逆行感染。部分患者会出现发热、腰痛。确诊需尿培养检查，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染，同时多饮水冲刷尿道。反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
三、急性肾炎
肾小球炎症可能导致血尿伴蛋白尿，常见于链球菌感染后。患者可有眼睑浮肿、高血压。需检测抗链O抗体，治疗需卧床休息并使用注射用青霉素钠，严重时需配合醋酸泼尼松片控制免疫反应。长期未愈可能进展为慢性肾病。
四、血小板减少
血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜，会引起皮肤瘀斑、牙龈自发性出血及血尿。需骨髓穿刺明确诊断，急性期可用静脉注射用人免疫球蛋白冲击治疗，慢性患者需长期服用醋酸地塞米松片维持。避免剧烈运动防止内脏出血。
五、药物因素
长期服用阿司匹林肠溶片或华法林钠片等抗凝药物，可能增加出血风险。表现为轻微外伤后难以止血，尿液呈淡红色。需定期监测凝血功能，必要时调整用药方案。服药期间应避免进食影响药效的深绿色蔬菜。
日常需保持口腔清洁，使用含氟牙膏及牙间隙刷；每日饮水2000毫升以上稀释尿液；避免过度劳累和剧烈运动；记录出血频率和尿液颜色变化随诊时供医生参考。若出血持续或出现头晕乏力等贫血症状，须立即急诊处理。建议每半年进行一次口腔检查和尿常规筛查。