儿童未长牙前出现蛀牙疼通常是指乳牙萌出前的牙龈炎症或感染，可能与龋齿前期病变或口腔卫生不良有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确具体原因并采取相应治疗。
1.牙龈炎症
乳牙萌出前牙龈可能出现红肿、疼痛，这与局部细菌感染或食物残渣刺激有关。家长需用干净纱布蘸温水轻柔清洁婴儿牙龈，避免用力过度损伤黏膜。若伴随发热或拒食，可能需医生开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素控制感染。
2.奶瓶龋早期
长期夜间哺乳或含奶瓶入睡会导致乳牙釉质脱矿，表现为牙龈边缘发白或褐色斑点。家长应避免让婴儿含着奶瓶睡觉，每次喂奶后用指套牙刷清洁口腔。医生可能建议局部涂氟化钠护齿剂或使用含氟牙膏预防龋齿发展。
3.鹅口疮感染
白色念珠菌感染可引起口腔黏膜白色伪膜和疼痛，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的婴幼儿。家长可用制霉菌素混悬液涂抹患处，同时煮沸消毒奶嘴等用品。严重时需配合口服氟康唑颗粒进行抗真菌治疗。
4.萌出性囊肿
乳牙萌出前可能形成含液体的牙龈囊肿，表现为蓝紫色肿胀伴触痛。多数可自行消退，若持续肿大影响进食，需口腔科医生穿刺引流或使用盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛，必要时行囊肿切除术。
5.全身疾病表现
某些遗传代谢病或维生素缺乏症会以牙龈异常为首发症状，如维生素C缺乏导致的牙龈出血肿胀。家长应记录孩子饮食情况，医生可能建议检测血清维生素水平并补充维生素C泡腾片或复合维生素滴剂。
家长应每日用硅胶指套为婴儿清洁口腔，避免睡前喂食含糖饮品。定期用纱布检查牙龈状态，发现异常颜色或肿胀及时就诊。哺乳期母亲需保持乳头清洁，避免交叉感染。儿童出牙期可提供冷藏牙胶缓解不适，但须注意材质安全性。若疼痛持续超过3天或伴随38度以上发热，需立即前往儿科或口腔科排查全身性感染。