阴壁膨出手术后需要注意伤口护理、避免腹压增加、调整饮食结构、规范用药及定期复查。阴壁膨出手术通常用于修复盆底组织脱垂,术后恢复对预防复发至关重要。
1、伤口护理
术后需保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用刺激性洗剂。若使用可吸收缝线,无须拆线;若为普通缝线,需按医嘱在术后5-7天拆除。观察伤口有无红肿、渗液或异常疼痛,出现发热或分泌物异味应及时就医。术后2周内禁止盆浴,可淋浴但需避开伤口区域。
2、避免腹压增加
术后3个月内禁止提重物超过3公斤,避免久站久坐及剧烈运动如跳绳、跑步。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部以减少冲击,排便时勿过度用力,便秘者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液辅助通便。术后6周内禁止性生活,防止伤口撕裂或感染。
3、调整饮食结构
术后初期选择易消化的半流质食物如小米粥、蒸蛋羹,逐步过渡到高纤维饮食如燕麦、西蓝花,每日饮水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,减少豆类等易产气食物的摄入。蛋白质补充可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白,促进组织修复。
4、规范用药
遵医嘱使用抗生素如头孢克洛分散片预防感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。阴道局部可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,避免自行使用阴道冲洗剂。合并尿失禁者可能需要配合酒石酸托特罗定片控制膀胱过度活动。
5、定期复查
术后1周需返院检查伤口愈合情况,1个月评估盆底肌恢复状态,3个月进行盆底超声复查。长期需坚持凯格尔运动训练,每日3组每组15次收缩,持续6个月以上。若出现排尿困难、下坠感复发或阴道出血增多,应立即就诊排查是否发生补片排斥或脱垂复发。
术后6个月内建议使用环形子宫托辅助支撑盆底结构,睡眠时采取侧卧位减轻盆腔压力。每日进行30分钟散步等低强度活动促进血液循环,避免穿紧身裤增加腹压。保持规律作息与情绪稳定,必要时通过盆底康复治疗仪加强肌力训练。术后1年需进行最终疗效评估,根据恢复情况调整后续随访计划。