肋软骨垫鼻尖适用于鼻尖低平、鼻头圆钝、鼻翼宽大等鼻部形态缺陷的矫正,也可用于鼻修复手术中鼻尖支撑结构的重建。
1、鼻尖低平
鼻尖低平主要表现为鼻尖高度不足,侧面观鼻尖与鼻背连线缺乏弧度。肋软骨因其良好的支撑性和可塑性,可通过雕刻后植入鼻尖皮下,有效抬高鼻尖位置。手术需在鼻小柱或鼻孔缘做切口,将处理后的肋软骨固定在鼻翼软骨内侧脚之间。术后可能出现局部肿胀,需避免碰撞鼻部。
2、鼻头圆钝
鼻头圆钝多因鼻翼软骨发育薄弱导致鼻尖轮廓模糊。通过肋软骨构建鼻尖表现点,可塑造更清晰的鼻尖形态。术中常采用盾牌状移植物加强鼻尖突出度,配合穹窿缝合技术调整软骨角度。术后早期需使用鼻夹板固定,避免揉捏鼻头影响塑形效果。
3、鼻翼宽大
鼻翼宽大合并鼻尖低平时,可联合实施肋软骨垫鼻尖与鼻翼缩小术。肋软骨能提供足够的支撑力防止术后鼻翼回缩,同时通过延伸型移植物改善鼻小柱-上唇夹角。术中需精确计算软骨移植量,过量移植可能导致鼻尖僵硬或皮肤张力过大。
4、鼻修复手术
对于硅胶隆鼻后出现鼻尖穿透、假体移位等并发症的患者,肋软骨可替代原有假体作为安全的支撑材料。其生物相容性可降低排异反应风险,同时能修复受损的鼻尖软组织。手术需彻底清除原有假体并松解瘢痕组织,必要时需结合耳软骨进行多层移植。
5、先天性鼻畸形
部分先天性短鼻、鞍鼻患者因鼻中隔发育不全,需采用肋软骨重建鼻部支架。通过L型支柱移植可同步改善鼻背高度与鼻尖突出度,术中需注意保持鼻部血运,防止软骨吸收。这类手术往往需要联合截骨术调整整体鼻部比例。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动导致移植物移位。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,促进软骨愈合。定期随访观察软骨吸收情况,如出现红肿热痛等感染征兆需及时就医。鼻部完全稳定需6-12个月,期间应避免戴框架眼镜或进行鼻部按摩。