十七岁乳头内陷通常表现为乳头向内凹陷于乳晕平面以下,可能伴随乳晕皮肤皱褶或牵拉困难。乳头内陷主要有先天性发育异常、乳腺导管缩短、炎症后粘连、外伤性瘢痕、乳房肿瘤压迫等原因引起。
1、先天性发育异常
胚胎期乳腺导管发育不全可能导致乳头肌纤维束缩短,表现为青春期乳头持续内陷。此类情况通常无疼痛,但可能影响哺乳功能。轻度凹陷可通过负压吸引装置矫正,严重者需行乳头成形术。临床常用乳头矫正器辅助治疗,但需在医生指导下使用。
2、乳腺导管缩短
乳腺导管周围结缔组织过度增生可牵拉乳头向内凹陷,常见于乳房快速发育期。可能伴随导管扩张或浆细胞性乳腺炎,触诊时可发现乳晕下条索状硬结。治疗需结合超声检查排除病变,必要时行乳头基底松解术。哺乳期患者可能出现乳汁淤积,需警惕乳腺炎风险。
3、炎症后粘连
既往乳腺感染可能导致乳管周围纤维化粘连,形成继发性乳头内陷。多有乳房红肿热痛病史,急性期可使用头孢克肟颗粒抗感染,慢性期可局部注射曲安奈德注射液减轻瘢痕。若保守治疗无效,需手术分离粘连组织。
4、外伤性瘢痕
乳房外伤或不当穿刺可能导致乳晕区瘢痕挛缩,表现为创伤后乳头渐进性内陷。查体可见局部皮肤瘢痕增生,可能伴有触痛。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏软化瘢痕,严重挛缩需行瘢痕切除联合Z成形术修复。
5、乳房肿瘤压迫
乳腺导管内乳头状瘤或恶性肿瘤可能牵拉导管导致乳头内陷,多表现为单侧进行性加重。常伴随血性溢液或乳房肿块,需通过乳腺钼靶和穿刺活检明确诊断。确诊后应根据病理类型选择保乳手术或改良根治术,术后可能需配合放疗。
青春期女性发现乳头内陷应定期自我检查乳房形态变化,避免穿戴过紧内衣压迫乳头。哺乳期患者需注意清洁防止乳汁淤积,可尝试手法牵拉改善轻度内陷。若内陷突然加重或伴随溢液、皮肤橘皮样改变,须立即就诊排除恶性肿瘤。日常可通过十字操锻炼乳头平滑肌,即用拇指和食指呈十字形向外牵拉乳头,每次持续5秒,重复进行有助于改善部分功能性内陷。