肝功能异常一般不会直接导致胸大，但严重肝病可能因激素代谢紊乱引发男性乳房发育。肝功能异常时，肝脏对雌激素的灭活能力下降，可能导致体内雌激素水平相对升高，而雌激素水平升高可能刺激男性乳腺组织增生。
肝功能异常患者出现雌激素代谢紊乱时，可能伴随皮肤蜘蛛痣、肝掌等雌激素蓄积表现。长期酗酒或病毒性肝炎引起的肝硬化患者中，男性乳房发育的发生概率相对较高，这与肝脏合成性激素结合球蛋白能力下降有关。部分慢性肝病患者因营养不良导致体重下降，但乳房脂肪组织相对保留，可能造成视觉上的胸部增大错觉。
先天性胆道闭锁等儿童肝病患者可能出现乳房发育，这与胆汁淤积影响激素代谢有关。某些药物性肝损伤患者使用螺内酯等抗醛固酮药物时，药物本身具有抗雄激素作用，可能间接促进乳腺组织增生。极少数肝癌患者因肿瘤异位分泌激素样物质，可能导致内分泌紊乱相关的乳房增大。
出现不明原因乳房增大伴随肝功能异常时，建议及时就医检查激素水平和肝脏超声。日常需避免饮酒及肝毒性药物，保持均衡饮食并适量补充维生素B族。肝功能异常患者应定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测，男性乳房发育持续进展时需考虑内分泌科联合诊疗。