做完手术后肩膀疼可能是后遗症,也可能是术后恢复期的正常反应或并发症引起。具体需结合手术类型、疼痛持续时间及伴随症状综合判断。
手术创伤或体位因素可能导致术后短期肩部疼痛。部分手术如胸腔镜、腹腔镜操作中需固定肩部体位,可能造成肌肉牵拉或神经压迫,引发暂时性疼痛,通常1-2周内逐渐缓解。关节镜手术后的关节腔积液或韧带修复过程中的炎症反应,也可能表现为肩部酸胀痛,可通过热敷、康复训练改善。这类情况属于恢复期常见反应,严格遵医嘱进行功能锻炼有助于加速康复。
若疼痛持续超过1个月或伴随红肿发热、活动受限加重,需考虑术后粘连性关节囊炎、神经损伤或感染等后遗症可能。肩关节周围手术易引发关节僵硬,与术后制动时间过长或康复锻炼不足有关。神经损伤多表现为放射性刺痛或麻木感,常见于颈部淋巴结清扫或乳腺手术后的臂丛神经牵拉。感染性疼痛通常伴随局部皮温升高和全身发热,需及时进行抗感染治疗。此类情况需通过影像学检查和专科评估明确诊断。
术后应避免过早负重或过度活动,但须在医生指导下循序渐进开展肩关节前屈、外展等康复训练。睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻牵拉痛,日常可配合低频脉冲电刺激或超声波治疗促进血液循环。若疼痛影响睡眠或持续加重,应及时复查排除内固定物移位、深部血肿等并发症,必要时采用关节腔注射或松解术干预。