尿酸500μmol/L属于高尿酸血症范畴,但通过规范干预通常可有效控制。高尿酸血症可能与遗传代谢异常、高嘌呤饮食、肾脏排泄障碍等因素相关,需结合具体病因制定干预方案。
无症状高尿酸血症阶段可通过调整生活方式改善。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖者需逐步减重,避免剧烈运动诱发关节炎症。酒精会抑制尿酸代谢,尤其啤酒需严格限制。樱桃、低脂乳制品等食物可能有助于降低尿酸水平。
若已出现痛风发作或合并高血压、糖尿病等代谢性疾病,需药物干预。别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,非布司他片选择性更强且对肾功能影响较小。苯溴马隆胶囊可促进肾小管尿酸排泄,但肾结石患者慎用。急性期常用秋水仙碱片缓解关节肿痛,配合依托考昔片等非甾体抗炎药控制炎症反应。用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸值。
长期尿酸控制不佳可能引发痛风性关节炎反复发作,尿酸盐结晶沉积形成痛风石,甚至导致肾功能损害。建议每3个月复查尿酸水平,日常避免关节受凉受伤。突发关节红肿热痛时应及时就医,通过关节液检查或双能CT明确诊断。合并代谢综合征患者需同步控制血压血糖,综合管理才能有效降低并发症风险。