肠道造口回纳手术是否需要开腹取决于患者的具体情况，多数情况下需要开腹操作，少数可采用腹腔镜微创方式完成。肠道造口回纳术是用于恢复肠道连续性的手术，通常由肠梗阻、炎症性肠病等原发疾病或临时造口后的康复需求引起。
对于需要开腹的情况，手术需在腹部原切口或新切口处打开腹腔，直接探查肠道吻合条件。开腹手术视野更清晰，便于处理复杂粘连或局部感染灶，尤其适用于既往有多次腹部手术史、腹腔粘连严重的患者。术后需密切观察切口愈合情况，避免感染或肠瘘等并发症。恢复期可能需5-7天住院观察，饮食需从流质逐步过渡至正常。
部分患者可通过腹腔镜技术完成回纳，仅在腹部做3-4个小切口，利用器械分离粘连并吻合肠道。这种方式创伤小、恢复快，住院时间可缩短至3-5天，但要求腹腔粘连较轻且无严重感染。术前需通过影像学评估腹腔条件，若术中发现粘连复杂，可能仍需中转开腹。
术后应避免剧烈运动或提重物，防止腹压增高影响吻合口愈合。饮食需遵循低渣、高蛋白原则，逐步增加膳食纤维摄入。定期复查肠镜或影像学检查，评估肠道功能恢复情况。若出现腹痛、发热或造口周围红肿渗液，需及时就医排查并发症。