三岁男童疝气不一定需要手术，需根据疝气类型、症状严重程度及并发症风险综合评估。腹股沟疝若频繁嵌顿或发生肠梗阻需手术干预，无症状或可复性疝可暂观察。
腹股沟疝是儿童常见疾病，因鞘状突未闭合导致腹腔内容物突出形成包块。多数患儿表现为腹股沟区可复性肿物，哭闹或站立时明显，平卧后消失。若包块质地柔软且能手动回纳，可优先尝试保守治疗。使用疝气带局部压迫可能延缓病情进展，但需在医生指导下正确佩戴以避免皮肤损伤。日常需减少剧烈哭闹、便秘等腹压增高因素，定期复查超声监测疝囊变化。
当疝内容物无法回纳并伴随呕吐、血便、局部红肿时，提示发生嵌顿疝需急诊手术。嵌顿超过6小时可能引发肠管缺血坏死，需行腹腔镜疝囊高位结扎术或开放手术。合并隐睾、鞘膜积液等解剖异常者，或择期手术更有利于生殖系统发育。早产儿或低体重儿若反复发作，即使无症状也建议在1-2岁前完成手术干预。
术后应保持伤口清洁干燥，两周内避免剧烈运动。饮食需增加膳食纤维预防便秘，如西蓝花、燕麦等。家长发现患儿阴囊肿胀持续加重或发热，需立即返院排查感染。非嵌顿疝观察期间，建议每3-6个月复查一次超声评估疝环大小变化。