听神经瘤手术后复发率通常较低,但具体概率与肿瘤切除程度、病理类型等因素相关。听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜的良性肿瘤,手术切除是主要治疗手段。
手术完全切除肿瘤后复发率极低。采用显微外科技术可精准分离肿瘤与神经血管结构,全切率较高。术后5年随访数据显示,全切患者复发率不足5%。部分患者因肿瘤与面神经粘连紧密,术中可能残留少量包膜,这类情况需定期复查MRI监测。
少数情况下可能出现肿瘤复发。若肿瘤体积较大侵犯内听道深部或脑干,或属于多发性神经纤维瘤病Ⅱ型相关肿瘤,术后残留概率增加。复发多发生在术后3-5年内,表现为原有症状加重或新发耳鸣眩晕,需通过增强MRI确诊。对于复发肿瘤,可考虑立体定向放射治疗或二次手术。
术后应每年进行头颅MRI检查,重点关注内听道及桥小脑角区。避免头部剧烈运动及高压环境,出现听力下降或平衡障碍需及时就诊。保持低盐饮食有助于减轻内耳水肿,适当进行前庭康复训练可改善平衡功能。