子宫息肉不一定需要手术，多数情况下可通过药物控制或观察随访处理，若存在异常出血、不孕或疑似恶变等情况则建议手术切除。
体积较小的无症状子宫息肉通常无须立即手术，尤其绝经前女性若息肉直径小于10毫米且无异常子宫出血，可先尝试药物干预。常用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节内分泌，配合定期超声监测息肉变化。部分功能性息肉可能随月经周期自然脱落，观察期间建议每3个月复查一次阴道超声，同时避免服用含雌激素的保健品。
当子宫息肉引发月经量增多、经期延长或不规则出血时，尤其伴随血红蛋白低于90g/L的贫血症状，需考虑宫腔镜下息肉电切术。对于备孕女性，若息肉直径超过15毫米或位于宫颈管内影响受精卵着床，推荐行宫腔镜切除术提高妊娠成功率。绝经后女性新发息肉或原有息肉快速增长时，应优先手术排除子宫内膜病变，术后需将组织送病理检查明确性质。
术后需保持会阴清洁，两周内禁止盆浴和性生活，出现发热或剧烈腹痛需及时复诊。日常应控制体重指数在24以下，减少高脂肪饮食摄入，每年进行妇科超声检查。40岁以上患者建议联合检测肿瘤标志物，长期使用激素替代治疗者需严格遵医嘱调整用药方案。