乳晕缩小手术适合乳晕过大、形态不对称或产后乳晕松弛影响美观的人群。乳晕缩小主要通过手术切除多余组织并精细缝合，可改善乳房整体外观，但需排除哺乳期、瘢痕体质及严重基础疾病者。
乳晕直径超过4厘米且伴随皮肤松弛者常选择该手术。这类情况多与遗传因素、妊娠哺乳后腺体萎缩或体重骤降有关。手术采用环形切口去除外侧多余色素沉着皮肤，保留中央乳头敏感神经，术后乳晕直径可缩小至2-3厘米。需注意术后1周内避免上肢剧烈活动，使用无张力缝合技术可降低瘢痕增生概率。
先天性乳晕发育过大的青少年需待乳房发育稳定后再评估。部分青春期女性因激素水平异常导致乳晕过度增生，需先排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。手术宜在18岁后实施，采用乳晕外周星形切除术可维持自然弧度。术后3个月内需坚持使用硅酮敷料预防瘢痕。
乳腺癌保乳术后患者可能出现乳晕变形。肿瘤切除联合乳头移位术后，乳晕常因牵拉变形或色素脱失。二期修复时可同期进行乳晕缩小与乳头重建，采用局部皮瓣转移技术能恢复对称性。这类患者需在放疗结束6个月后手术，避免影响组织愈合。
体重减轻超过20公斤导致的乳晕皮肤冗余也适用。大幅减重后乳晕周围常出现褶皱样松弛，通过乳晕双环切口可去除多余皮肤并提升乳头位置。术中需保留足够的乳晕血供，术后穿戴定型文胸6周有助于皮肤回缩塑形。
有明确乳晕缩小需求且心理预期合理者更适合手术。术前需通过乳房超声排除占位性病变，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。术后应保持切口干燥，避免辛辣饮食，定期随访观察愈合情况。哺乳需求者建议生育完成后再行手术，以免影响泌乳功能。