男士乳房大一般是指男性乳房发育症，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。男性乳房发育症可能与激素水平异常、药物副作用、慢性疾病等因素有关。
1、调整生活方式
部分男性乳房发育症与肥胖或不良生活习惯相关。建议控制每日热量摄入，减少高糖高脂食物如油炸食品、甜点的摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免饮用含酒精饮料，减少接触可能干扰内分泌的化学物质。
2、激素调节治疗
对于激素失衡引起的病例，医生可能开具他莫昔芬片或来曲唑片等抗雌激素药物。这类药物通过阻断雌激素受体或抑制雌激素合成发挥作用，需持续使用3-6个月。用药期间需定期监测肝功能，可能出现潮热、头痛等不良反应。
3、病因治疗
继发于其他疾病的乳房发育需针对原发病治疗。如肝硬化患者需保肝治疗，甲状腺功能亢进者需使用甲巯咪唑片。肿瘤引起的需根据病理类型选择化疗或放疗方案。停用可能导致乳房增大的药物如螺内酯片、西咪替丁片等。
4、脂肪抽吸术
针对以脂肪堆积为主的假性乳房发育，可采用肿胀麻醉下负压吸脂术。通过2-3毫米切口插入吸脂管，均匀去除皮下脂肪层。术后需穿戴弹力塑身衣4-6周，可能出现暂时性皮肤凹凸不平，多数3个月内逐渐恢复。
5、腺体切除术
对于病程超过1年且腺体纤维化的患者，推荐环乳晕切口腺体切除术。手术完整切除增生的乳腺组织，保留乳头感觉神经。术后放置引流管24-48小时，伤口愈合后仅留乳晕边缘不明显疤痕。需注意术后血肿和乳头坏死等并发症。
建议保持规律作息和均衡饮食，避免摄入含雌激素类保健品。选择透气性好的棉质内衣减少摩擦。术后3个月内避免剧烈运动和上肢负重。定期复查激素水平和乳腺超声，若发现乳房硬结、溢液等异常应及时就诊。心理疏导有助于改善因形体变化导致的焦虑情绪。