腮腺肿瘤是否需要手术取决于肿瘤性质、大小及症状，多数良性肿瘤可观察，恶性肿瘤通常需手术切除。
腮腺肿瘤分为良性和恶性两类，处理方法存在差异。良性肿瘤如混合瘤生长缓慢且边界清晰，直径小于2厘米且无压迫症状时可定期复查，通过超声或磁共振监测变化。部分病例可能伴随轻微疼痛或面部不对称，但无须立即干预。若肿瘤增大超过3厘米或影响咀嚼功能，医生可能建议手术切除以防止恶变。术后需注意保护面神经分支，避免永久性面瘫。
恶性肿瘤如黏液表皮样癌或腺样囊性癌具有侵袭性，确诊后应尽快手术。这类肿瘤可能侵犯周围组织导致面部麻木、持续性疼痛，甚至远处转移。手术范围通常包括肿瘤周围正常腺体及受累淋巴结，术后需结合放疗控制复发。未及时治疗的恶性肿瘤可能破坏面神经或扩散至颅底，显著降低生存率。
腮腺肿瘤患者应避免局部按压刺激，定期复查影像学检查。术后保持切口清洁干燥，限制辛辣食物以减少唾液分泌。若出现新发肿块或原有肿瘤短期内迅速增大，须立即就医评估。