乳房内触及大块硬块可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎或乳腺癌等疾病有关。建议及时就医进行乳腺超声、钼靶检查或病理活检以明确诊断,避免延误治疗。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应性改变,表现为乳房胀痛和可移动的硬块,月经前症状可能更明显。这种情况通常不需要特殊治疗,但疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸或红金消结胶囊等中成药缓解症状。日常应减少咖啡因和高脂饮食摄入,穿戴合适内衣减轻压迫。
2、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,硬块呈圆形或椭圆形,表面光滑且活动度好,多见于青年女性。虽然恶变概率低,但若肿块增大迅速或伴有疼痛,需通过手术切除。常规检查可选用乳腺超声动态观察,药物干预效果有限,不建议自行用药处理。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿为充满液体的囊性结构,触诊时有弹性感,可能单发或多发。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。合并感染时可能出现红肿热痛,需用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,同时避免局部挤压刺激。
4、乳腺炎
哺乳期乳腺炎表现为乳房红肿、灼热感伴硬块,多由细菌感染或乳汁淤积导致。初期可通过热敷和排空乳汁缓解,若形成脓肿需切开引流。抗生素如青霉素V钾片、头孢呋辛酯片对细菌性乳腺炎有效,发热时可用对乙酰氨基酚片退热,治疗期间应暂停患侧哺乳。
5、乳腺癌
乳腺癌的硬块常质地坚硬、边界不清且固定不移动,可能伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。确诊需依靠病理活检,治疗包括保乳手术、全乳切除配合化疗如多西他赛注射液、放疗或靶向治疗如曲妥珠单抗注射液。高危人群应每年进行乳腺专项体检,发现异常及时干预。
日常注意每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹顺时针按压全乳及腋窝区域,发现硬块、皮肤凹陷等异常立即就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于激素平衡,适量补充维生素E和亚麻籽可能降低乳腺疾病风险。40岁以上女性建议每1-2年进行乳腺钼靶筛查,有家族史者需提前开始监测。