心律不齐患者是否需手术取决于具体类型及病因，多数情况下可通过药物或非手术方式控制，少数严重类型需手术干预。心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常等因素有关。
对于偶发性或轻度心律不齐，通常无须手术。医生可能建议使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等，配合心电监测和生活方式调整。若由甲状腺功能亢进或低钾血症等可逆因素引起，纠正原发病后症状多可缓解。这类患者需定期复查心电图，避免剧烈运动和情绪波动。
当心律不齐合并严重血流动力学障碍、药物控制无效或存在高危猝死风险时，可能需手术治疗。持续性室性心动过速、心房颤动伴血栓形成等情况，可考虑导管射频消融术或植入心脏起搏器。部分先天性心脏结构异常如预激综合征，外科矫正手术能有效根治病因。术前需完善心脏超声、冠脉造影等评估。
心律不齐患者应保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，遵医嘱用药并监测心率变化。若出现胸闷、晕厥等症状加重，须立即就医。不同类型心律不齐的治疗方案差异较大，需由心内科医生综合评估后制定个体化方案。