肠间瘘是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下需要手术治疗，少数轻微病例可保守治疗。肠间瘘通常由腹部外伤、炎症性肠病或术后并发症引起，建议及时就医评估。
对于存在持续感染、肠液大量外漏或营养吸收严重障碍的患者，手术是必要选择。手术方式包括瘘管切除吻合术、肠段切除术等，可有效封闭瘘口并恢复肠道连续性。术前需通过影像学检查明确瘘管位置及周围组织状况，术后需配合肠外营养支持以促进愈合。
部分瘘口较小且引流通畅的患者可尝试非手术治疗。通过禁食、全肠外营养支持、控制感染等措施，部分瘘管可能自行闭合。但需密切监测电解质平衡与营养状态，若保守治疗1-2个月无效仍需手术干预。
肠间瘘患者无论采取何种治疗方式，均需注意维持水电解质平衡，避免高纤维饮食刺激瘘口。术后应定期复查腹部CT或造影，观察愈合情况。出现发热、腹痛加剧或引流液异常时需立即就医。