白线疝是否需要手术取决于病情严重程度，多数轻微症状可通过保守治疗缓解，但存在嵌顿或绞窄风险时需手术干预。白线疝是腹直肌鞘纤维分离导致的腹壁薄弱区突出，常见于脐上中线位置。
无明显症状或疝囊较小的白线疝可暂不手术。患者需避免增加腹压的行为如重体力劳动、慢性咳嗽或便秘，使用腹带加压包扎可能延缓病情进展。若出现局部胀痛但无嵌顿表现，可尝试物理治疗结合观察随访。
当疝囊直径超过2厘米、发生嵌顿或绞窄时需紧急手术。嵌顿表现为包块无法回纳伴持续性疼痛，绞窄则会出现剧烈腹痛、呕吐等肠梗阻症状，此时需行白线疝修补术。开放手术或腹腔镜手术均可选择，后者创伤较小且恢复较快。术后需避免剧烈运动3-6个月以防复发。
日常需保持体重稳定，加强核心肌群锻炼如平板支撑，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。高纤维饮食预防便秘，慢性咳嗽患者应积极治疗原发病。术后定期复查超声观察修补效果，发现包块复发或疼痛加剧需及时就医。