白线疝通常表现为腹壁中线处无痛或轻微疼痛的肿块,可能伴随腹胀、牵拉感等症状。白线疝是腹直肌鞘纤维分离导致腹膜外脂肪或腹膜突出形成的疝,其症状特点主要有肿块可复性、体位变化影响、局部不适感。
1、肿块可复性
白线疝最典型的体征是脐上腹中线出现柔软肿块,平卧时可能消失,站立或腹压增加时复现。肿块多为腹膜外脂肪组织突出,直径通常较小,触诊时有弹性感。患者可能因肿块反复突出回纳而忽视就医,但长期未治疗可能增大并伴随嵌顿风险。
2、体位变化影响
症状与体位明显相关,咳嗽、弯腰或排便等腹压增高动作会促使肿块突出,休息后减轻。部分患者描述有"腹带勒紧感",这与腹壁张力改变有关。儿童患者可能出现哭闹时肿块突出、安静时回纳的典型表现,家长需注意观察腹部变化。
3、局部不适感
约半数患者主诉局部钝痛或牵拉感,疼痛多向剑突或脐周放射。长期存在的疝可能因腹膜牵拉导致慢性腹痛,剧烈运动后症状加重。少数情况下,疝囊内肠管嵌顿会出现剧烈腹痛、呕吐等急腹症表现,需立即就医处理。
发现腹中线肿块应及时就诊普外科,通过超声或CT明确诊断。避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,肥胖患者需控制体重。无症状小疝可观察,若出现肿块增大、疼痛或消化系统症状,需考虑腹腔镜白线疝修补术等手术治疗。术后三个月内需佩戴腹带保护,逐步恢复腹部肌肉锻炼。