小阴唇内侧长小肉芽可能与假性湿疣、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、外阴炎或生殖器疱疹等有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、假性湿疣
假性湿疣表现为小阴唇内侧密集分布的鱼籽状或绒毛状小丘疹，表面光滑，对称分布，无痛痒感。可能与局部潮湿刺激、慢性炎症或激素水平变化有关。通常无须特殊治疗，保持外阴清洁干燥即可，若影响生活可考虑激光去除。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，质地柔软，可能伴有瘙痒或分泌物增多。可通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏治疗，同时需进行HPV分型检测。
3、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常增生，形成淡黄色颗粒状丘疹，触摸有砂砾感。属于良性病变，一般无须治疗，避免过度清洁或摩擦刺激即可。
4、外阴炎
慢性外阴炎可能导致局部组织增生形成肉芽肿，常伴有红肿、灼热感或分泌物异常。需根据病原体类型选择治疗方案，细菌性感染可使用甲硝唑阴道凝胶，真菌性感染可用克霉唑乳膏。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹初期表现为簇集性小水疱，破溃后形成溃疡或肉芽样增生，伴有明显疼痛。需抗病毒治疗如阿昔洛韦片，复发期间需避免性生活。
日常需选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洗会阴，性行为时做好防护措施。若肉芽短期内增大、出血或伴随异常分泌物，应立即至妇科或皮肤科就诊，必要时进行病理检查排除恶性病变。治疗期间禁止搔抓或自行使用腐蚀性药物，遵医嘱规范用药并定期复查。