开内眼角和外眼角的主要区别在于手术部位和效果。开内眼角针对内眦赘皮，可缩短眼距；开外眼角则扩大睑裂宽度，适合眼裂短小者。两种手术适应症不同，需根据眼部基础条件选择。
开内眼角手术通过矫正内眦赘皮，暴露更多泪阜和内侧眼白，使眼型更舒展。适合内眦间距过宽、蒙古褶明显的人群。术后可能改善轻度上睑下垂，但无法改变眼球暴露度。恢复期约1-3个月，早期可能出现瘢痕增生，需配合抗瘢痕治疗。
开外眼角手术通过切开外眦韧带扩大睑裂水平长度，适合先天性小眼症或眼裂过短者。该手术可能改变眼睑弧度，术后需预防睑缘外翻。由于外眦结构特殊，恢复期较内眼角更长，约3-6个月才能稳定。两种手术可联合进行，但需评估皮肤张力避免眼睑闭合不全。
选择手术方式前需进行专业眼部测量，包括睑裂长度、内眦间距、角膜暴露度等指标。术后需保持伤口清洁，避免揉眼，定期复查。饮食宜清淡，补充维生素C和蛋白质有助于伤口愈合。出现红肿加剧或分泌物异常应及时就医。