双眼皮手术是否需要提肌取决于是否存在上睑下垂问题。若存在轻度上睑下垂或追求更明显的双眼皮形态，提肌手术可能有必要；若仅需改善眼皮褶皱而无肌力问题，则无须额外提肌。
上睑提肌是控制睁眼动作的关键肌肉，其功能直接影响眼部外观。当提肌力量不足时，表现为上睑遮盖部分瞳孔，可能影响视野或显得眼睛无神。此时通过提肌缩短术可增强睁眼力量，术后眼睛更大更明亮。部分求美者虽无肌力障碍，但因皮肤松弛或脂肪堆积导致双眼皮形态不佳，医生可能建议联合提肌调整以优化效果。手术需精确测量肌力，过度矫正可能导致闭眼不全，矫正不足则改善效果有限。
亚洲人群中约15%存在先天性轻度上睑下垂，这类人群单纯做双眼皮可能无法完全改善眼型。提肌手术需切开眼轮匝肌暴露提肌腱膜，通过折叠或截除部分组织增强张力。术后可能出现暂时性眼干、肿胀，需配合人工泪液和冰敷护理。对于肌力正常者，强行提肌可能破坏原有解剖结构，导致多重睑、瘢痕粘连等并发症。医生会根据提肌测试结果和美学评估给出个性化方案。
建议术前进行详细眼部功能评估，包括贝尔现象测试、提肌肌力测量和角膜暴露率计算。选择有资质的医疗机构和经验丰富的整形外科医生操作，术后严格遵循医嘱进行睁闭眼训练和切口护理。避免揉眼、过度用眼等行为，定期复查以确保恢复效果。若出现持续眼睑闭合不全、角膜刺激等症状需及时就医处理。