激光祛斑后出现反黑现象通常会恢复，多数情况下3-6个月可逐渐消退，少数可能需更长时间。反黑是皮肤受激光刺激后产生的炎症后色素沉着，与个人体质、术后护理等因素相关。
激光能量作用于皮肤时会引发轻微炎症反应，刺激黑色素细胞暂时活跃，导致治疗区域颜色加深。亚洲人群因黑色素细胞更活跃，反黑概率相对较高。术后未严格防晒、护理不当或治疗参数设置过高可能加重反黑现象。随着皮肤代谢周期更替，表层含过量黑色素的角质细胞会自然脱落，真皮层黑色素颗粒也会被巨噬细胞逐步分解。日常配合使用含维生素C、熊果苷等成分的护肤品有助于加速代谢。
部分人群因遗传因素或黄褐斑等复杂色斑问题，可能出现顽固性色素沉着。合并内分泌疾病、长期服用光敏药物或治疗期间暴晒者，恢复期可能延长至6-12个月。此类情况需联合口服氨甲环酸片、外用氢醌乳膏等医学手段干预，必要时采用低能量激光重复治疗。治疗前进行皮肤类型评估和斑种鉴别能有效降低反黑风险。
术后需持续使用SPF30以上防晒霜，避免使用刺激性护肤品，保持规律作息有助于色素代谢。若反黑持续超过1年未见改善，建议到皮肤科进行专业评估。治疗期间保持耐心，避免频繁更换祛斑产品加重皮肤负担。