激光祛斑后可能出现反黑现象，通常发生在术后1-2周内，少数情况下可能延迟至1个月左右。反黑是皮肤对激光刺激的炎症后色素沉着反应，与个人体质、术后护理等因素相关。
激光祛斑后反黑的高峰期集中在术后7-14天。此时黑色素细胞受激光热效应刺激，会暂时性活跃分泌黑色素颗粒。表皮层未完全代谢的黑色素可能形成点状或片状色素沉着，表现为治疗区域颜色加深。多数人反黑程度较轻，呈现淡褐色，随着皮肤代谢会在3-6个月内逐渐消退。术后严格防晒、避免摩擦刺激、保持皮肤湿润等措施可降低反黑概率。
部分人群可能出现延迟性反黑或程度加重的情况。光敏感体质、黄褐斑患者、术后暴晒或护理不当者，可能出现深褐色甚至灰黑色沉着，消退时间可能延长至6-12个月。此类情况需结合氢醌乳膏、氨甲环酸片等药物干预，或通过低能量激光进行代谢调节。术后早期使用医用修复敷料、口服维生素C等抗氧化剂有助于减轻色素沉着。
激光祛斑后需持续使用SPF30以上防晒霜，避免紫外线直接照射治疗区域。治疗期间忌食辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的蔬菜水果。若反黑持续加重或超过半年未消退，建议到正规医疗机构皮肤科复诊，由医生评估是否需要联合其他祛斑方案。
