牙颌畸形歪下巴可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、肌功能训练、日常姿势调整等方式改善。牙颌畸形通常由遗传因素、不良口腔习惯、外伤、颌骨发育异常、牙齿排列不齐等原因引起。
1、正畸治疗
通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿排列，适用于轻中度牙颌畸形。常用矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等，需定期复诊调整力度。正畸治疗可能伴随暂时性牙齿酸胀，需配合使用正畸蜡保护口腔黏膜。
2、正颌手术
针对严重骨性畸形需联合正畸-正颌治疗，通过截骨术调整颌骨位置。常见术式包括下颌骨矢状劈开术、上颌骨LeFort截骨术等，术后需配合颌间牵引固定。手术适应证需经头影测量分析确定，存在出血、感染等风险。
3、功能矫治器
适用于生长发育期儿童的功能性畸形，如Twin-block矫治器可引导下颌前伸。矫治器需每日佩戴12小时以上，可能影响发音但可改善颌骨生长方向。需定期调整矫治器力度并监测颞下颌关节状况。
4、肌功能训练
通过唇肌训练、舌位练习等纠正异常肌肉活动模式，配合使用肌功能训练器效果更佳。每日需重复进行抿唇、弹舌等动作，持续3个月可见改善。适用于伴有口呼吸、异常吞咽等习惯的患者。
5、日常姿势调整
避免长期单侧咀嚼、托腮等不良习惯，睡眠时保持仰卧位减少面部压力。使用记忆枕维持颈椎自然曲度，儿童需戒除吮指、咬唇等行为。建议每半年进行口腔检查，早期发现咬合异常。
建议保持均衡饮食避免颌骨发育异常，适量补充钙质和维生素D。避免过硬食物防止矫治器脱落，正畸期间使用冲牙器维护口腔卫生。出现颞下颌关节弹响或疼痛时需及时复诊，术后需流质饮食2周。定期进行面部对称性自检，青少年建议在生长发育高峰期前干预。