成人整牙可能会改变脸型，但具体效果因人而异。正畸治疗主要通过调整牙齿排列和咬合关系影响面部下三分之一轮廓，对中上面部骨骼结构无直接影响。常见改变包括改善凸嘴、调整下巴位置等，但骨骼发育成熟的成年人变化幅度通常小于青少年。
牙齿移动过程中，牙槽骨会随之发生改建，进而影响唇部支撑度和下颌视觉比例。例如深覆合患者通过压低前牙可能缩短下面高，反颌患者通过牵引上前牙可改善面中部凹陷感。部分拔牙矫正病例可能出现轻微面型内收，但医生会通过精确的力学设计控制变化范围。正畸对颧骨、鼻梁等骨性结构无改造作用，仅能通过牙齿-嘴唇关系间接优化面部线条。
需警惕过度期待或担忧，骨性错颌畸形需配合正颌手术才能显著改变脸型。正畸导致的软组织变化存在个体差异，受原有颌骨形态、肌肉厚度、脂肪分布等多因素影响。某些病例可能出现暂时性牙套脸现象，多因咀嚼肌萎缩导致，通常矫正结束后会逐步恢复。
建议正畸前进行全面的头影测量和面型分析，与医生充分沟通预期效果。矫正期间保持均衡饮食和正常咀嚼锻炼，避免单侧咀嚼导致面部不对称。完成矫正后需严格佩戴保持器，防止牙齿移位影响已改善的面型效果。