小阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应或色素沉着性疾病等原因有关。小阴唇颜色深浅存在个体差异，多数属于正常生理现象，少数可能与病理因素相关。
1、遗传因素
小阴唇颜色深浅与遗传基因密切相关，部分人群天生色素沉积较多，表现为局部皮肤颜色较深。这种情况无须特殊处理，日常注意会阴清洁即可。
2、激素水平变化
青春期、妊娠期或服用避孕药时，雌激素水平升高会刺激黑色素细胞活性，导致外阴部位色素沉着。通常伴随乳晕颜色加深等表现，激素水平稳定后可能减轻。
3、摩擦刺激
长期穿着紧身衣物、频繁骑自行车或性生活较频繁时，局部皮肤反复摩擦可能引起角质层增厚和色素沉积。建议选择棉质透气内裤，减少机械性刺激。
4、炎症反应
慢性外阴阴道炎可能引发炎症后色素沉着，常伴随瘙痒、分泌物异常等症状。需治疗原发病，如细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。
5、色素沉着性疾病
黑棘皮病、固定性药疹等疾病可能导致局部皮肤颜色加深，通常伴随皮肤粗糙、斑块等症状。需皮肤科就诊明确诊断，必要时采用激光治疗或外用氢醌乳膏。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免使用碱性洗剂过度清洗，选择宽松透气的棉质内裤。若颜色变化伴随瘙痒、疼痛、溃疡等异常症状，或色素沉着短期内明显加重，建议及时就诊妇科或皮肤科，排除外阴白斑、黑色素瘤等疾病可能。定期妇科检查有助于早期发现病变。