阴唇一边大一边小可能是正常的生理差异，也可能与先天性发育异常、局部炎症刺激、外伤或激素水平变化等因素有关。阴唇不对称在女性中较为常见，通常无须特殊处理，若伴随红肿疼痛或异常分泌物等症状，需考虑病理因素。
1、生理性差异
多数女性的两侧阴唇存在自然不对称现象，属于正常解剖变异。阴唇大小差异可能与青春期发育过程中激素受体分布不均有关，通常不会影响生理功能或健康。日常注意会阴清洁即可，无须刻意矫正。
2、先天性发育异常
胚胎期生殖结节分化异常可能导致小阴唇肥大或单侧发育不全，表现为明显不对称。此类情况可能与遗传因素相关，若影响排尿、性生活或导致反复摩擦不适，可考虑整形外科评估是否需要小阴唇缩小术等矫正治疗。
3、局部炎症刺激
外阴炎或前庭大腺囊肿等炎症病变可能导致单侧阴唇肿胀。常见病原体包括白色念珠菌、细菌性阴道病相关微生物等，表现为患侧红肿热痛伴异常分泌物。需就医进行白带常规检查，遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或红霉素软膏等药物治疗。
4、外伤或机械刺激
骑跨伤、性交损伤或长期穿着过紧衣物摩擦可能导致单侧阴唇血肿或增生性改变。急性期需冷敷止血，慢性期可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收。反复摩擦刺激可能引发角质层增厚，表现为患侧阴唇质地变硬。
5、激素水平波动
妊娠期、围绝经期或服用避孕药时雌激素变化可能引起阴唇组织单侧增生。通常伴随阴唇颜色加深、皱褶增多等表现，分娩或停药后多可自行恢复。若持续进展需排查卵巢功能异常等内分泌疾病。
日常应选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗剂清洁会阴。出现瘙痒、破溃或不对称持续加重时，建议妇科就诊排除外阴白斑、血管瘤或罕见肿瘤等病变。不建议自行使用药物或美容手段调整阴唇形态，所有治疗需在专业医师指导下进行。