下颌肿大可能与淋巴结炎、腮腺炎、颌下腺炎、过敏反应、肿瘤等因素有关。下颌肿大通常表现为局部肿胀、疼痛、皮肤发红等症状，建议及时就医明确诊断。
1、淋巴结炎
下颌淋巴结炎多由口腔、咽喉等部位感染引起，常见致病菌为链球菌或葡萄球菌。患者可能出现下颌区硬结伴压痛，部分伴有发热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合局部热敷缓解症状。家长需注意患儿口腔卫生，避免抓挠肿胀部位。
2、腮腺炎
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染导致，表现为以耳垂为中心的下颌肿胀，咀嚼时疼痛加剧。临床常用利巴韦林颗粒抗病毒治疗，发热时可使用布洛芬混悬液退热。家长应让患儿隔离休息，进食流质食物，避免酸性饮料刺激腺体分泌。
3、颌下腺炎
颌下腺导管阻塞或细菌感染可引发颌下腺炎，常见症状为下颌三角区肿胀压痛，进食后加重。治疗需使用注射用头孢曲松钠控制感染，严重者需手术引流。日常应保持充足水分摄入，按摩腺体促进唾液排出。
4、过敏反应
食物或药物过敏可能导致血管神经性水肿，表现为突发性下颌软组织肿胀，可能伴随荨麻疹。需立即停用致敏物质，使用氯雷他定糖浆抗过敏，严重时需肾上腺素注射液急救。家长应记录患儿过敏史，避免接触已知过敏原。
5、肿瘤性疾病
下颌骨囊肿、淋巴瘤等肿瘤性疾病可导致进行性无痛性肿大，需通过CT或活检确诊。治疗方案包括手术切除、放射治疗或化学药物治疗如注射用环磷酰胺。发现不明原因肿块应及时就诊，避免延误治疗时机。
日常应注意保持口腔清洁，避免过硬或刺激性食物。出现持续肿大、发热、呼吸困难等症状需立即就医。建议定期进行口腔检查，肿瘤高危人群可每年做颈部超声筛查。饮食上适当增加维生素C和优质蛋白摄入，有助于增强免疫力。