去黑头和缩小毛孔可通过日常清洁、外用药物、医美治疗等方式改善，主要有定期清洁、使用水杨酸制剂、果酸焕肤、光子嫩肤、点阵激光等方法。黑头与毛孔粗大多与皮脂分泌过多、毛囊角化异常等因素有关。
1、定期清洁
每日使用温和氨基酸洁面乳清洁面部，避免皂基类产品过度去脂。可配合蒸脸或热毛巾敷面5分钟软化角质，再用粉刺针圆头端轻压黑头周围帮助排出，结束后冰敷收缩毛孔。油性皮肤每周1-2次使用科颜氏白泥面膜等吸附型清洁面膜。
2、水杨酸制剂
水杨酸具有溶解角质和抗炎作用，可选用浓度1%-2%的博乐达水杨酸面膜或理肤泉K乳，每周使用2-3次。初次使用需建立耐受，涂抹后可能出现轻微脱屑属正常现象。避免与维A酸类产品叠加使用。
3、果酸焕肤
医疗机构进行的果酸换肤能促进角质代谢，常用20%-35%甘醇酸溶液，治疗间隔2-4周。术后需严格防晒，可能出现暂时性红斑或结痂。居家护理可配合低浓度果酸化妆水，如修丽可果酸焕活复颜精华液。
4、光子嫩肤
IPL强脉冲光能选择性破坏毛囊皮脂腺单位，减少油脂分泌。需3-5次治疗，每次间隔3周，术后毛孔可见明显缩小。治疗期间避免暴晒，敏感肌需提前告知医生调整能量参数。
5、点阵激光
非剥脱性点阵激光通过刺激胶原重塑改善毛孔粗大，推荐1565nm波长设备。治疗后需使用医用修复敷料，3天内避免沾水。伴有明显痘坑者可选择剥脱性CO2激光，但恢复期较长。
日常需做好控油保湿，选用含神经酰胺的清爽型护肤品。避免用手挤压黑头，外出时使用SPF30以上防晒霜。饮食减少高糖高脂摄入，适当补充维生素B族和锌元素。若伴随严重痤疮，建议皮肤科就诊配合口服药物治疗。