卧蚕和眼袋的区别主要在于位置、形态和成因。卧蚕是紧邻下睫毛边缘的条状隆起，由眼轮匝肌收缩形成；眼袋是下眼睑皮肤松弛下垂形成的袋状膨出，多与脂肪堆积或衰老相关。
卧蚕位于下眼睑睫毛下方2-4毫米处，呈纺锤形隆起，宽度约3-7毫米，微笑时因眼轮匝肌收缩更明显，属于正常生理结构。其形成与遗传因素相关，年轻人多见，触之有肌肉弹性感，通常无伴随症状。可通过适度按摩或射频美容仪维持紧致，无须特殊处理。
眼袋位于卧蚕下方眶骨缘区域，呈三角形或半圆形膨出，静态时即存在，随年龄增长逐渐加重。主要因眶隔脂肪膨出、皮肤松弛导致，可能伴随黑眼圈或泪沟。长期熬夜、重力作用会加速其形成，严重时需通过内切/外切眼袋手术矫正。日常可通过冷敷、使用含咖啡因眼霜缓解水肿型眼袋。
区分两者可观察静态时的位置差异，卧蚕在睫毛下缘呈动态性隆起，眼袋在眶骨上呈持续性膨出。若眼袋伴随明显皮肤松弛或视力遮挡，建议就医评估手术治疗方案。日常需注意防晒、避免揉眼，适当补充胶原蛋白有助于维持眼部皮肤弹性。