泪沟和眼袋可通过位置、形态、成因三方面区分。泪沟是内眼角至鼻侧延伸的凹陷沟槽，眼袋是下睑缘下方的膨出脂肪团。
1、位置差异
泪沟位于内眼角与鼻翼连线处，呈纵向凹陷，随年龄增长可能延伸至面中部。眼袋位于下睑缘下方2-3毫米处，表现为横向弧形隆起，严重时可与苹果肌分界模糊。两者解剖位置不同，泪沟属于眶下区与面中部过渡带，眼袋属于眶隔脂肪前突区域。
2、形态特征
泪沟在光线照射下可见明显阴影凹陷，触摸时无实质肿块，微笑时因肌肉牵拉可能暂时减轻。眼袋表现为皮肤松弛膨隆，按压有柔软脂肪感，晨起或疲劳时肿胀加重，可能伴随细纹或色素沉着。
3、形成机制
泪沟主要因眶韧带牵拉、皮下脂肪流失导致支撑缺失，与先天骨骼结构相关。眼袋多因眶隔松弛使脂肪疝出，或眼轮匝肌薄弱导致，熬夜、遗传是常见诱因。两者可同时存在，形成"泪沟-眼袋复合体"的阶梯状衰老表现。
4、改善方式
泪沟可通过透明质酸填充、胶原蛋白刺激剂改善容积缺失，严重者需脂肪移植。眼袋轻中度可用射频、激光紧致，重度需经结膜或皮肤入路行脂肪重置术。联合治疗时需先处理眼袋再矫正泪沟。
5、鉴别要点
泪沟凹陷处与鼻唇沟连续，牵拉下睑皮肤时凹陷更明显。眼袋膨出物可回纳，闭眼触摸有滑动感。二者均可伴随黑眼圈，但眼袋型黑眼圈多呈青紫色，泪沟型多呈阴影状。
日常需避免揉眼、过度用眼等加速衰老的行为，保证充足睡眠有助于延缓眼周问题进展。出现持续加重的眼袋膨出或泪沟凹陷时，建议至整形外科或眼科就诊评估。防晒、适度冷敷、使用含维生素K的眼霜可作为基础护理措施。