小孩下眼袋发黑可能与遗传因素、睡眠不足、过敏性鼻炎、缺铁性贫血、结膜炎等原因有关。下眼袋发黑通常表现为局部皮肤颜色加深，可能伴随眼睑浮肿或瘙痒等症状。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱干预。
1、遗传因素
部分儿童因家族遗传导致眼周皮肤较薄、皮下血管显露明显，可能呈现下眼袋发黑的外观特征。这种情况通常无须特殊治疗，家长可通过保证孩子充足睡眠、避免揉眼等行为减轻症状。若伴随其他异常表现，需就医排除病理因素。
2、睡眠不足
儿童长期晚睡或睡眠质量差会导致眼周血液循环不良，引起局部色素沉着。家长需帮助孩子建立规律作息，保证学龄前儿童每天10-13小时睡眠，学龄儿童9-12小时睡眠。睡前避免接触电子屏幕，创造安静黑暗的睡眠环境。
3、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患儿因鼻黏膜充血肿胀可能影响眼周静脉回流，导致下眼睑静脉淤血。常见症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕，可能伴随眼睛瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，同时远离花粉、尘螨等过敏原。
4、缺铁性贫血
铁元素缺乏会影响血红蛋白合成，导致眼睑皮肤苍白与血管淤滞并存的外观。患儿可能出现乏力、食欲减退等症状。建议通过血常规检查确诊，在医生指导下补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
5、结膜炎
细菌性或过敏性结膜炎可能引起眼睑充血水肿，慢性炎症可导致眼周色素沉着。典型症状包括眼部分泌物增多、结膜充血。需在眼科医生指导下使用妥布霉素滴眼液、色甘酸钠滴眼液等药物，避免孩子用手揉搓眼睛。
家长应注意观察孩子下眼袋发黑是否伴随其他症状，如持续存在或加重应及时就诊。日常需保证均衡饮食，适量补充维生素C促进铁吸收，避免过度用眼。过敏性体质儿童应定期清洁床上用品，保持室内通风。冬季可使用加湿器维持空气湿度，减少因干燥导致的眼部不适。