先天性外中耳畸形整形修复

发布时间:2013-01-07 13:39:35

先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。需要通过全耳廓再造和听功能重建手术来治疗。

全耳廓再造

耳朵再造通常需要2~3次手术。具体的方法有两种。一种叫做Brent法,这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张。这种方法一般2次手术,第一次手术取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下,耳朵再造手术这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。另一种是皮肤扩张法,手术一般要3次。这种方法虽然治疗时间长,但患者痛苦相对较大,但对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的患者最好选用皮肤扩张的方法。

Tips:耳朵再造方法的选择关键是患者的自身条件,适合患者的方法就是能够获得最好效果的方法。

听功能重建

对单侧小耳畸形、健侧听力正常的患者,要权衡术后可能发生的感染流液、再造耳道内要经常清除皮屑的麻烦,以及对某些体育运动如游泳的限制等。是否值得同时进行目前提高听力不甚理想的中耳手术,应慎重考虑。而对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者,可以考虑进行外耳道成形增进听力的手术。

Tips:一般来说,单侧小耳畸形的患侧大约有40%的听力,再加上健侧听力正常,除在判断方向上稍差外,对语言发音及平时生活并无多大影响,因此对这类患者是否进行外耳道成形增进听力手术,历来有所争议。