儿童牙齿烂了个大窟窿怎么治还没换牙
发布时间：2025-06-17 10:47:35
儿童乳牙龋坏形成较大龋洞时需及时就医治疗，未换牙阶段仍可能影响恒牙发育。治疗方法主要有填充修复、预成冠修复、牙髓治疗、间隙保持器、拔牙等。乳牙龋齿通常与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传因素等有关。
1、填充修复
对于龋洞未累及牙髓的乳牙，可采用玻璃离子或复合树脂材料进行充填。操作时需彻底清除腐质并消毒窝洞，选择生物相容性好的材料封闭龋洞。填充后需定期复查，防止继发龋发生。家长应帮助孩子养成饭后漱口习惯，减少食物残渣滞留。
2、预成冠修复
当乳牙体缺损较大时，金属预成冠能有效保护剩余牙体组织。该技术通过预制的不锈钢冠套覆盖患牙，恢复咀嚼功能并维持牙弓长度。治疗过程需分次进行牙体预备和冠体粘接，术后需避免咬硬物。预成冠可维持至乳牙正常脱落。
3、牙髓治疗
龋坏已引发牙髓炎症时，需行乳牙活髓切断术或根管治疗。通过去除感染牙髓并用可吸收材料充填根管，保留患牙的生理功能。治疗期间可能出现短暂疼痛，家长需按医嘱给孩子服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等镇痛药物。
4、间隙保持器
对于无法保留的严重龋坏乳牙，拔除后需安装间隙保持器。该装置能防止邻牙倾斜移位，为恒牙萌出预留空间。常见类型有带环丝圈式、舌弓式等，需根据缺牙位置选择。佩戴期间需定期调整，避免影响颌骨发育。
5、拔牙处理
当乳牙根尖周炎反复发作或牙根吸收超过三分之二时，需考虑提前拔除。术前需拍摄X线片评估恒牙胚位置，使用利多卡因进行局部麻醉。术后可配合使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。
乳牙健康直接影响恒牙列发育，家长应每日协助幼儿使用含氟牙膏刷牙，限制每日糖分摄入次数。定期口腔检查能早期发现龋齿，建议每三个月到专业儿童牙科进行涂氟处理。对于已经治疗的患牙，需使用牙线清洁邻接面，避免二次龋坏。发现牙齿颜色改变或进食疼痛时应立即就诊，不可因乳牙会替换而延误治疗。
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